Запрос в архив отдела ЗАГС по поводу поиска сведений о смерти.

Исх. № _____ от «___» __________ 200__ г.
на № _____ от «___» __________ 200__ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу провести поиск сведений о смерти моего предка ФАМИЛИЯ Имя Отчество в книгах записи актов гражданского состояния о смерти. Имеются сведения, что смерть моегопредка была зарегистрирована в __________ отделе ЗАГС (сельском совете) __________ района __________ области.

О моём предке ФАМИЛИЯ Имя Отчество известно, что он родился в селе __________ __________ района __________ области «___» __________ _____ г. В случае обнаружения записи о смерти моего предка, прошу подготовить справку о смерти ф. 34 и переслать её в установленном порядке через __________ отдел ЗАГС г. __________ по адресу:

ZZZZZZ, г. ГОРОД,
ул. Название улицы, д. HH, корп. KK
Тел.: (XXX) XXX-XXXX

Буду сердечно признателен за помощь,
с уважением, _______________.